Respuestas del caso clínico #6: Síndrome diarreico y coma urémico

Preguntas de discusión:

1. Indique todos los diagnósticos de forma cronológica
2. Diga el tipo de afectación renal inicial y tardía
3. ¿Por qué hay anemia, reticulocitos elevados y esquistocitos en la hematología y frotis?
4. ¿Pudo alguno de los tratamientos empeorar el cuadro inicial?

Respuestas:

Pregunta 1:

• Síndrome diarreico agudo febril de tipo entero-hemorrágico de etiología bacteriana por Escherichia coli
• Deshidratación severa sin shock
• Fracaso Renal Agudo pre-renal
• Síndrome Urémico Hemolítico
• Coma Urémico

Pregunta 2:

•  Fracaso Renal Agudo Pre-renal
• Síndrome Urémico Hemolítico

Pregunta 3:

• Hemólisis microangiopática, la cual produce ruptura de eritrocitos y aparición de esquistocitos

Pregunta 4:

• El uso de antibióticos hace que haya mayor exposición a toxinas bacterianas